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ICL晶體植入術(shù)前和術(shù)后要做哪些檢查?一下說明白!

作者:麗水華廈眼科醫(yī)院 | 在線咨詢 | 訪問次數(shù):0

在屈光手術(shù)種類中,后房型有晶狀體眼人工晶狀體(ICL)植入手術(shù)由于其矯治近視范圍較廣、視覺質(zhì)量較好、 晶體可取出替換等特點,已廣泛應(yīng)用于臨床中。

手術(shù)的可靠度是很多患者關(guān)心的問題,手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥不容忽略,為了減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)前專業(yè)的檢查必不可少。


特殊檢查
術(shù)前的眼部檢查中,除了視力、屈光度、眼壓以及裂隙燈下的檢查外,還需一部分特殊檢查來排除一些不適合手術(shù)的器質(zhì)性病變。


角膜內(nèi)皮檢查
通過角膜內(nèi)皮鏡檢查可明確角膜內(nèi)皮細(xì)胞的形態(tài)單位面積下的數(shù)量。一般建議角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量大于2000/mm2的適合手術(shù)。


眼底及眼內(nèi)檢查
通過檢查可排除相關(guān)眼底疾病。同時還需要使患者散瞳,在裂隙燈下充分查看眼底,這一步是其他檢查所不能取代的。


眼部生物測量
這一系列的檢查尤為重要,除了可以排除不適合手術(shù)的疾病外,還是選擇植入ICL規(guī)格的重要依據(jù)。

如果ICL偏大,容易引起周邊前房變淺,繼而房角關(guān)閉、眼壓升高、色素播散等一系列癥狀;如果ICL偏小,則鏡片容易發(fā)生旋轉(zhuǎn)、移位,導(dǎo)致術(shù)后視力不理想,同時鏡片會與自身晶狀體距離過近。

檢查的項目一般包括曲率、眼軸、前房深度、晶狀體厚度、角膜水平直徑、睫狀溝到溝、前房角到角距離,鞏膜色素末端對虹膜色素末端的距離、晶狀體矢高等。

其中UBM檢查至關(guān)重要,除了測量相關(guān)參數(shù),還可排除房角異常、懸韌帶異常、虹膜睫狀體囊腫等影響手術(shù)的疾病。


術(shù)后檢查

ICL植入術(shù)后重要的檢查便是鏡片后表面與晶狀體前表面的垂直距離,即拱高,這是手術(shù)安全性的重要指標(biāo)。理想的拱高為250~750 μm。

拱高如果過低,ICL后表面與自身晶狀體距離太近,會可能影響晶狀體的代謝或直接接觸;拱高如果過高,ICL則會對虹膜產(chǎn)生機(jī)械性的摩擦或擠壓周邊前房,甚至前表面貼近角膜內(nèi)皮。術(shù)后拱高的結(jié)果與多種生物學(xué)參數(shù)均相關(guān),因此ICL規(guī)格的選擇也需根據(jù)多項檢查結(jié)果綜合考慮。


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雖然儀器設(shè)備檢查結(jié)果客觀,并且重復(fù)性較好,但是由于不同設(shè)備檢查原理不同,因此多種設(shè)備檢查結(jié)果不一定全一致,同時干眼癥、角膜緣模糊不清等有可能干擾測量結(jié)果。

因此必要時應(yīng)采取主觀與客觀檢查相結(jié)合,多種檢查方式共同測量,以減少測量誤差,提高準(zhǔn)確性。

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