一提到近視手術(shù)，大家想到的可能都是激光近視手術(shù)：全飛秒、半飛秒、全激光。還有一種近視手術(shù)方式——ICL晶體植入，大家卻不太了解，有的人還會認(rèn)為是不是高度近視才會選擇ICL晶體植入......

高度近視以外的人能做ICL嗎？

ICL晶體有哪些“門檻兒”？今天給大家科普一下。

一、手術(shù)方式選擇

不能只看近視度數(shù)的高低

高度近視，即近視度數(shù)在600度以上，超過800度就是超高度近視。

一般來說，激光類的近視手術(shù)矯治范圍在1000度以內(nèi)，而ICL晶體植入術(shù)可以矯治1800度以內(nèi)的近視。

ICL晶體植入矯治范圍廣，所以許多人印象里只有高度近視才會做。其實(shí)不然，ICL晶體植入具有不切削角膜、術(shù)后干眼反應(yīng)較少、晶體可取出或替換、視覺質(zhì)量較好等特點(diǎn)，符合ICL晶體植入手術(shù)條件的患者均可考慮ICL。

■ 手術(shù)方式的選擇也不能只看近視度數(shù)。

在近視手術(shù)前需要先經(jīng)過20多項(xiàng)的術(shù)前檢查，醫(yī)生需要綜合近視度數(shù)、角膜厚度、角膜曲率、眼表、眼壓、前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)等一系列指標(biāo)，評估患者的眼睛條件適不適合做近視手術(shù)，以及適合做哪種手術(shù)方式。

二、ICL晶體植入的三個(gè)關(guān)鍵條件

1、前房深度要≥2.8mm

這個(gè)條件決定眼睛能否接受ICL這個(gè)新成員。 

我們經(jīng)常把眼睛比作一個(gè)房子，小小的空間里有著「虹膜、晶體、玻璃體、視網(wǎng)膜」

正常的前房深度大約是2.5mm-3mm。對于ICL植入，需要的前房深度至少要2.8mm。過淺的前房放入ICL后，由于眼內(nèi)結(jié)構(gòu)過于擁擠，可能導(dǎo)致白內(nèi)障或者青光眼。

2、角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)要＞2000/mm

這個(gè)條件保證我們角膜透明的關(guān)鍵。

角膜內(nèi)皮細(xì)胞的重要性主要體現(xiàn)在它的不可再生。當(dāng)其數(shù)量減少到某種程度的時(shí)候可能就會出現(xiàn)角膜內(nèi)皮的失代償，從而導(dǎo)致角膜水腫，影響視力。

在ICL植入手術(shù)過程中不可避免地會損傷部分角膜內(nèi)皮細(xì)胞，因此，術(shù)前要檢查角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)，若角膜內(nèi)皮細(xì)胞﹤2000個(gè)/mm，則不適合做ICL晶體植入。

3、要有正常完整的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)

視網(wǎng)膜厚度薄至幾百微米，在視覺中心的黃斑中心凹處厚度甚至只有200-250μm，但就是這么薄薄的一層視網(wǎng)膜，卻是決定我們是否看得見的關(guān)鍵。

而且不同于角膜、晶體，視網(wǎng)膜由于其組成特殊性，目前出現(xiàn)病損只能作診療修補(bǔ)，不能置換或者移植。高度近視的人群發(fā)生視網(wǎng)膜病變的可能性比較大，因此確保視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的正常和完整，排除視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)前至關(guān)重要的一步。

如果眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性、裂孔，需提前干預(yù)后再手術(shù)。 

三、越來越多人選擇ICL

除高度近視患者外，越來越多的中、低度數(shù)人群傾向于選擇ICL晶體植入，主要是因?yàn)镮CL晶體植入術(shù)具有以下優(yōu)勢：

1、“加法”手術(shù)，不切削眼角膜

與其他激光類近視手術(shù)不同，ICL晶體植入術(shù)不切削角膜組織，不會改變眼睛本身的解剖結(jié)構(gòu)功能。

2、晶體可取出

ICL植入后晶體可取出，意味著如果未來出現(xiàn)更好的技術(shù)，或者需要進(jìn)行其他眼科手術(shù)，還可以將其取出或替換。

3、視覺質(zhì)量較好

ICL的視覺質(zhì)量源于晶體的制作材料為Collamer，是瑞士STAAR公司生產(chǎn)的材料。Collamer是一種含有膠原的晶體材料，具有較好的生物兼容性和卓越的光學(xué)性能。

4、防紫外線

人體自身組織面對自然環(huán)境，都會發(fā)生自然的老化。長時(shí)間紫外線傷害會造成視力下降，因?yàn)榻悄ず途铙w會吸收紫外線，造成細(xì)胞和組織改變而形成白內(nèi)障，ICL晶體材料可濾除紫外線UVA 和UVB，延緩眼底視網(wǎng)膜衰老和白內(nèi)障的發(fā)生。