很多朋友種草近視手術(shù)后，會(huì)想進(jìn)一步了解，自己近視xx度能不能做近視手術(shù)？適合選擇哪種手術(shù)方式？

市面上流行的近視手術(shù)包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)、ICL晶體植入手術(shù)。如何根據(jù)自己的近視度數(shù)做選擇，這里麗水華廈眼科為大家列出了對(duì)照攻略。

近視手術(shù)的矯治范圍

如何判斷自己近視xx度能不能做杭州近視手術(shù)？適合做哪種近視手術(shù)？

理論上來(lái)說(shuō)，全飛秒矯正1000度以內(nèi)近視、500度以內(nèi)散光；半飛秒（Lasik）矯正1200度以內(nèi)近視、600度以內(nèi)散光；T-PRK、LASEK全激光矯正800度以內(nèi)近視、500度以內(nèi)散光；ICL晶體植入術(shù)矯正1800度以內(nèi)近視、600度以內(nèi)散光。

這一步得出的結(jié)果是粗略判斷。為什么說(shuō)是理論上呢？因?yàn)檫€需要結(jié)合每個(gè)人的實(shí)際情況。

按度數(shù)選擇手術(shù)方式

? 300度以下：全飛秒、半飛秒、準(zhǔn)分子激光手術(shù)皆可

300度以下好選，度數(shù)低，基本可以在所有手術(shù)方式中任意挑選。

? 300-600度：激光與ICL皆可，結(jié)合角膜和意向選擇

這個(gè)范圍內(nèi)只要不是角膜條件欠佳，也都可任選。

PS：200多度、500多度能做ICL手術(shù)嗎？可以，但I(xiàn)CL價(jià)格比激光手術(shù)高很多，中低度選擇ICL主要有兩種情況，一是角膜形態(tài)不好，做激光手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)；二是主觀選擇，條件可以做激光手術(shù)，但看中了ICL的優(yōu)點(diǎn)。

? 600--1200度：條件好任選，條件一般選半飛秒、ICL

度數(shù)越高，選擇局限越大，高度近視需要分情況看。角膜條件好的朋友，手術(shù)任選，包括角膜要求高的全飛秒；多數(shù)情況這個(gè)度數(shù)范圍內(nèi)的朋友做激光手術(shù)，只能做半飛秒。

角膜條件再一般些，或者度數(shù)1000度以上，基本只能做ICL手術(shù)。激光手術(shù)對(duì)這部分朋友來(lái)說(shuō)，要么手術(shù)條件不符合，要么只能矯治部分度數(shù)。

? 1200-1800度：選ICL

已經(jīng)是超高度近視，與激光手術(shù)無(wú)緣，ICL才是選擇。

選擇適合近視手術(shù)的前提

按近視度數(shù)選擇手術(shù)方式的大前提是：眼部及身體條件滿足術(shù)前各項(xiàng)檢查。近視手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)與禁忌要求，包括但不限于——

?近2年近視度數(shù)穩(wěn)定（每年波動(dòng)50度內(nèi)）；

?沒有活動(dòng)性眼病、或圓錐角膜等禁忌眼??；

?沒有影響恢復(fù)的全身疾病，如糖尿病、疤痕體質(zhì)、精神疾病等；

?角膜厚度滿足激光手術(shù)要求；前房深度、內(nèi)皮細(xì)胞滿足ICL要求等。

因此術(shù)前需要通過18-24項(xiàng)檢查，摸清每個(gè)患者的眼睛條件。

在篩查手術(shù)條件時(shí)，激光類手術(shù)與植入類手術(shù)的評(píng)判關(guān)鍵指標(biāo)有些許不同。

激光手術(shù)評(píng)判指標(biāo)：角膜！

判斷能不能做激光近視手術(shù)，度數(shù)不是“一錘定音”的因素，而角膜卻擁有“一票否決權(quán)”，據(jù)杭州華廈眼科的黃旭教授介紹，角膜形態(tài)與角膜厚度都是重要指標(biāo)。

激光手術(shù)根據(jù)度數(shù)（近視+散光），計(jì)算相應(yīng)需要切削多少微米角膜組織，依據(jù)切削后每個(gè)人剩余的角膜厚度做評(píng)估。

①近視度數(shù)需聯(lián)合角膜厚度來(lái)判斷。

經(jīng)計(jì)算剩余厚度低于可做手術(shù)的闕值，不能做激光。只有高于安全值，才可以在相應(yīng)激光近視手術(shù)方式中選擇。矯治同等度數(shù)情況下，全飛秒要求的角膜厚度更高。

夸張點(diǎn)來(lái)說(shuō)，不管近視度數(shù)多高，哪怕高到2000度、3000度，只要有夠厚的角膜（當(dāng)然實(shí)際是不可能的），就可以做。

②角膜形態(tài)不好，像角膜曲率太高或太低等，評(píng)估術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)大的，僅這一項(xiàng)就不符合手術(shù)條件。

植入手術(shù)評(píng)判指標(biāo)：前房！

在ICL晶體植入手術(shù)指征評(píng)估中，這個(gè)重要的指標(biāo)是前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞。

ICL晶體植入術(shù)要求的前房深度是≥2.8mm，角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)至少是2000/mm。作為不切削角膜的“加法手術(shù)”，晶體植入需要眼內(nèi)有足夠的容納空間，如果前房太窄，可能引起眼壓升高，增加青光眼風(fēng)險(xiǎn)，還可能使角膜內(nèi)皮細(xì)胞下降。

因此，麗水華廈眼科提醒，近視度數(shù)高不能做激光手術(shù)的朋友，如果角膜深度過淺，也不符合ICL晶體植入手術(shù)的要求。