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做近視手術(shù)前與醫(yī)生溝通,這幾項(xiàng)內(nèi)容少不了

作者:麗水華廈眼科醫(yī)院 | 在線咨詢 | 訪問次數(shù):0

做近視手術(shù)前,面診時(shí)醫(yī)生可能會(huì)主動(dòng)先問你一些問題,比如

“近期是否佩戴過隱形眼鏡/RGP/OK鏡”

“近兩年屈光不正是否穩(wěn)定”

除了如實(shí)回答醫(yī)生提出的問題外,作為患者也要懂得“主動(dòng)出擊”。雖然醫(yī)生都會(huì)幫助患者評(píng)估眼睛情況,排查手術(shù)禁忌癥,判斷適合術(shù)式。

但有時(shí)候醫(yī)生面對(duì)的患者太多,沒辦法顧慮到每位患者的“個(gè)人訴求”,多主動(dòng)溝通才能更加了解自己的術(shù)后的矯治情況,這3個(gè)問題記得問:


1、術(shù)后矯治視力

這個(gè)比較好理解,就是術(shù)后能達(dá)到多少的視力。

一般而言,術(shù)后的視力就是在術(shù)前檢查中測(cè)得的矯治視力。有的人矯治視力是1.0,有的人矯治視力可以達(dá)到1.2/1.5,也的有人矯治視力只有0.9/0.8,這跟自身的眼睛條件有關(guān)。每個(gè)人的眼睛條件不同,術(shù)后達(dá)到的視力也會(huì)有差異。


2、術(shù)前是否干眼

決定了是否適合做近視手術(shù)以及手術(shù)方式的選擇。

術(shù)前本身就有干眼的人,術(shù)后眼睛干澀的的風(fēng)險(xiǎn)要比普通人高。因此,術(shù)前醫(yī)生都會(huì)通過裂隙燈檢查、淚膜破裂時(shí)間測(cè)定等干眼檢查,判定患者是否有干眼癥,并視干眼的情況評(píng)估是否符合手術(shù)要求。

作為患者,如果平時(shí)有眼干癥狀,也可以和醫(yī)生主動(dòng)溝通。如果術(shù)前就有明顯干眼,建議先診治好,病情緩解后再考慮摘鏡手術(shù)。

全飛秒傷口較小,切斷的神經(jīng)更少,因此術(shù)后眼干程度相對(duì)較輕,持續(xù)時(shí)間較短,部分患者甚至感覺不到眼干癥狀;

半飛秒切口相對(duì)較大,相應(yīng)的切斷的神經(jīng)也較多,術(shù)后初期干眼可能性較大;

全激光手術(shù)屬于表層手術(shù),即激光直接從角膜上皮層進(jìn)行切削,術(shù)后角膜上皮需要一定的時(shí)間才能回到原有形態(tài),因此術(shù)后眼干也會(huì)比較典型,術(shù)后使用眼藥水的周期也更久;

ICL晶體植入屬于眼內(nèi)手術(shù),不用切削角膜組織,損傷到的角膜神經(jīng)少,眼干的可能也就較小。


3、調(diào)節(jié)能力

跟術(shù)后好的快/慢,以及術(shù)后是否會(huì)視疲勞有關(guān)。

調(diào)節(jié)能力是指眼睛既能看清遠(yuǎn)處,又能看清近處景物的能力。是通過眼球同睫狀肌、晶狀體懸韌帶和晶狀體來實(shí)現(xiàn)的。

在近視手術(shù)術(shù)前會(huì)進(jìn)行雙眼視功能檢查,判斷調(diào)節(jié)能力不足的主要參考指標(biāo)是調(diào)節(jié)幅度(AMP)低于正常值。

正常值=15-0.25*年齡,如果測(cè)得數(shù)值比正常調(diào)節(jié)力低2D或以上,同時(shí)單眼反轉(zhuǎn)拍負(fù)鏡無法通過或者通過緩慢,則考慮為調(diào)節(jié)不足。(具體情況需由醫(yī)生判斷)

一般來說,年齡越小,調(diào)節(jié)能力越強(qiáng),術(shù)后好的也較快;而本身調(diào)節(jié)能力較差,年齡相對(duì)較大的摘鏡朋友,則好的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

當(dāng)然也存在特殊情況,現(xiàn)在的年輕人普遍用眼過度,調(diào)節(jié)能力情況不一,所以還需要主動(dòng)向醫(yī)生咨詢。

對(duì)于調(diào)節(jié)功能較差的患者,可以考慮給予術(shù)前和術(shù)后的調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練。調(diào)節(jié)力就像肌肉的力量,就和我們平常健身一樣,也可以鍛煉提升力量。

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