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近視、斜視、弱視,孩子視力干預(yù)趁12歲前!

作者:麗水華廈眼科醫(yī)院 | 在線咨詢 | 訪問次數(shù):0

1.抓緊黃金期,診治別拖延

孩子的視覺發(fā)育迅速,眼病拖久不治,拖延一天,就是在主動(dòng)給眼病“送彈藥”,助長它們的發(fā)展!

孩子身體在生長,近視也會(huì)跟著增長,直到成年達(dá)到穩(wěn)定。但不能有“反正都會(huì)漲,不管也一樣”的想法!原本孩子就處于近視發(fā)展期,不主動(dòng)控制,度數(shù)增長只會(huì)更迅猛更快!容易發(fā)展成高度近視。如果是病理性高度近視的話,成年后度數(shù)也依然無法控制,還會(huì)伴隨眼底的器質(zhì)性病變、眼軸不斷地過度增長。

斜弱視在診治時(shí)機(jī)上相當(dāng)嚴(yán)格。孩子3歲以內(nèi)為視力關(guān)鍵期,6歲以前為敏感期,到12歲以后超過視覺可塑期,視覺發(fā)育逐漸停止。因此,斜弱視診治要盡早,把握住4-7歲年齡段,堅(jiān)持長期耐心的訓(xùn)練,視力是可提升的。兒童斜視弱視12歲以上想治就困難了。錯(cuò)過這個(gè)黃金期,孩子除了視力低下,沒有完善的雙眼視覺功能,立體視覺模糊,判斷不準(zhǔn)物體方向,位置和遠(yuǎn)近,影響學(xué)習(xí)、將來擇業(yè)。
 

2.觀察小動(dòng)作,判斷是否患???

由于近視、斜視、弱視在某些癥狀上具有相似性,所以有時(shí)單憑某個(gè)癥狀,不能草草下論斷。無論是以上哪種眼病,都有視物模糊、歪頭視物、瞇眼視物、喜歡湊近看東西的表現(xiàn),此外還有以下異常:

⑴判斷:疑似近視

① 經(jīng)常性眨眼與揉眼睛;

② 直接抱怨看不清墻上或黑板上的字畫;

③ 對(duì)遠(yuǎn)處的事物經(jīng)常辨別錯(cuò)誤。


⑵判斷:疑似弱視

① 眼手協(xié)調(diào)能力差,容易碰撞或跌倒;

② 看東西時(shí)還喜歡抬頭、低頭、皺眉等;

③ 看東西時(shí)眼球來回轉(zhuǎn)動(dòng),或者震顫;

④ 看東西有重影。


⑶判斷:疑似斜視

① 看東西時(shí)還喜歡斜眼;

② 黑眼珠在轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),兩只眼不對(duì)稱;

③ 閱讀障礙,視物疲勞,容易串行;

④ 在精神不集中或疲勞時(shí)往遠(yuǎn)處看,有一只眼眼位偏斜。


發(fā)現(xiàn)孩子斜視,關(guān)注三個(gè)特定時(shí)期

一是孩子出生睜眼時(shí),觀察孩子的兩個(gè)眼球是否對(duì)稱;

二是孩子5-6個(gè)月,抱起來看東西時(shí),有沒出現(xiàn)兩個(gè)眼球活動(dòng)不同步、不同方向或歪頭的現(xiàn)象;

三是孩子2-3歲時(shí),兩個(gè)眼球位置有沒有不對(duì)稱。
   

3.三大眼病如何治?

⑴近視診治

主要還是配戴眼鏡。家長別因怕眼鏡加深近視度數(shù),而故意不給孩子配眼鏡,或配度數(shù)較低的眼鏡,這些是錯(cuò)誤的做法。前面說道孩子成年前,近視度數(shù)有所增長是自然現(xiàn)象。配戴眼鏡能幫助孩子看清,無形中減少眼疲勞,以此減緩近視度數(shù)的增長。

如果孩子超過8周歲,還可以選擇角膜塑形鏡(OK鏡)。OK鏡是晚上睡覺配戴的隱形眼鏡,它通過夜間睡眠時(shí)間的鏡片物理塑形,減緩角膜曲率,讓孩子白天能暫時(shí)不戴眼鏡出行的同時(shí),控制近視發(fā)展。角膜塑形鏡屬于3類醫(yī)療器械,眼鏡店買不到,要去專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配。


⑵弱視診治

目前常用方法,包括配鏡、遮蓋療法、紅光閃爍療法(紅閃)、海丁格光刷療法、視覺生理刺激療法(光柵)、后像增視療法、家庭細(xì)作業(yè)、敏感度訓(xùn)練、同知視覺訓(xùn)練、融合視覺訓(xùn)練和立體視覺訓(xùn)練等。戴眼鏡和遮蓋法都是其中相當(dāng)重要的方法。弱視的診治是個(gè)緩慢的過程,遮蓋和視力訓(xùn)練都需要家長與孩子的堅(jiān)持。

總體來說,綜合療法比單一的更有作用,由于引起弱視的原因不同,具體到每個(gè)孩子的診療方法也不同,如:有單眼高度遠(yuǎn)視,從配鏡開始,再配合遮蓋、訓(xùn)練等;斜視引起的弱視,先治斜視,有時(shí)須借助手術(shù)完成;先天性白內(nèi)障引起的弱視,得通過手術(shù)、配鏡聯(lián)合視覺訓(xùn)練等。


⑶斜視診治

斜視與弱視一樣,有很多類型,要先確診孩子斜視屬于哪種,及程度、是否影響視力等,再據(jù)情況制定方案。斜視診治方式有配鏡、用藥、訓(xùn)練、手術(shù)等,大多數(shù)斜視都需要手術(shù)。

 

診治過程中,要注意:家長不應(yīng)過多注重斜視眼位的糾正,而忽視了視力是否正常!這樣容易走入誤區(qū)。因?yàn)楫?dāng)眼睛不能同時(shí)朝一個(gè)方向注視時(shí),會(huì)有影像重疊的時(shí)候,大腦為了糾正這個(gè)現(xiàn)象會(huì)本能抑制其中一只眼睛,時(shí)間長了這只眼睛會(huì)失去影像功能。并且,眼位糾正即使到成年后,仍可通過手術(shù)達(dá)到。相比之下,孩子雙眼視功能的建立更緊迫,診療不及時(shí),超過12歲之后基本無法再建立雙眼視功能。孩子缺乏立體視覺與融像能力,可能會(huì)對(duì)未來擇業(yè)有影響。


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